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    媒体报道
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    【39健康网】我国9成以上产妇没用上无痛分娩,原因或在这里

    发布日期:2018-04-02发布人:管理员

             2018-04-01 39健康网


      把疼痛分级,满分是10分。自然分娩的疼痛指数近乎于10,这可能是大部分女性一生中所遇到的最剧烈的疼痛。

      但是,这种痛是非忍不可吗?去年,陕西榆林市产妇马茸茸因无法忍受的分娩痛而选择从楼上一跃而下。进一步唤醒了人们对女性权益的思考,痛,真的会让人不欲生,忍受分娩痛也不是天经地义。中山大学附属第一医院麻醉科主任黄文起教授表示,1835年,英国维多利亚女皇就使用了无痛分娩顺利诞下小王子,距今已有170多年的历史,如今,欧美分娩镇痛率已高达90%以上,分娩镇痛已是现代文明产科的标志。然而,在我国,仅有不到10%的自然分娩产妇享受到了这项“舒适医疗”。

      90%用和90%没用,为何我国的无痛分娩率这么低?

      观念:

      生孩子就是这么痛的,忍忍就过去了

      麻醉对大人对宝宝都不好

      近几天,无痛分娩再次引发刷屏式的讨论。一新闻显示,某产妇痛得死去活来想使用无痛分娩,但是丈夫坚决反对并拒绝在同意书上签字,认为麻醉对胎儿会有影响。

      无痛分娩的麻醉真的会影响胎儿吗?

      中山大学附属第一医院麻醉科副主任冯霞教授介绍,现使用的无痛分娩技术是利用椎管内阻滞(腰麻或硬膜外镇痛),技术成熟、安全性高、镇痛效果最确切。无痛分娩中所使用的药物配方一般包括小伎俩的局麻药跟少量的阿片类药物,经过高度稀释后配置而成,药物通过分娩泵进入硬膜外腔用于镇痛,进入胎儿的几率微乎其微,对胎儿也不会造成影响。

      不少人还有疑虑,认为新妈妈产后腰疼是因为无痛分娩在腰部打了针所致。冯霞教授表示,研究证明,无痛分娩并不会增加产后腰痛的发生,产后腰痛是产妇的常见问题,与产后内分泌激素变化和生活姿势等多种原因有关。

      相反,无痛分娩更能保证妈妈和宝宝的安全。

      无痛分娩最重要的是能使产程变得轻松无痛,降低产妇应激反应,让准妈妈不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。无痛分娩可以减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒的发生,减少子宫胎盘血流量,改善胎儿氧合状态。

      如果产妇患有心肺疾病、妊娠期高血压疾病,无痛分娩对安全生产更有帮助。如果发生紧急情况需要转剖宫产手术时,也可直接将硬膜外导管用于手术麻醉,方便快捷,争取救治时间。

      现实:

      麻醉医生缺口巨大

      收费困难,做一例医院赔一例

      越来越多的人们认识了无痛分娩,但是到了医院,无痛却并非想打就能打。

      雯雯就遇到这样的事,她一早计划要无痛分娩,但是到了分娩那天,医院却没有麻醉医生安排,无法提供无痛分娩。

      “目前,我国麻醉医生不到8万,但我国的年手术量高达5600万台,还有2800万例无痛胃肠镜检查。也就是说麻醉医生连手术都忙不过来,哪有时间做分娩镇痛。”黄文起教授表示。“外科医生和麻醉医生之间较为理想的比例为3:1,但是我国目前的数字为7:1,缺口巨大”。

      “5+2+夜”,冯霞教授总结自己的工作时间道。在人们想象中,麻醉医生只需要打一针就可以走了,事实上,麻醉医生一直在守护着患者的生命安全,他们最重要的职责是在手术过程中做好患者的生命体征调控,确保患者在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗。而无痛分娩的实施还有时间特殊性,分娩可能发生在任何时候,需要随叫随到的麻醉医生,这对绝大部分的医院来说就是个奢望。在广州,仅有广州市妇女儿童医疗中心一家医院的产房配备麻醉医生24小时值班。

      收费问题是拦在医院开展无痛分娩的另一道门槛。以广州为例,无痛分娩包括在生育保险报销范围内,但是生育保险和医院结算是限额打包,如果产妇一旦使用无痛分娩,生育保险必将超额,超额部分由医院自行承担,“人力已经如此紧缺,还要做一例赔一例,谁做?”业内人士表示。

      据了解,中山大学附属第一医院就暂没有开展无痛分娩业务。

      黄文起教授表示,舒适医疗是现代医学的发展趋势,麻醉科是核心,在美国,麻醉医生的收入是医生行业中最高的,足以说明麻醉医生在现代医学中的地位和重要性,但没有人,再好的技术也普及不了。他呼吁,政府和医院应更重视麻醉科的发展,给予相应的政策倾斜,鼓励学生报读麻醉专业,同时提高麻醉科医生的薪酬待遇,杜绝将麻醉医生列为技师的现象。(通讯员:彭福祥)

    http://m.39.net/zl/a_6141539.html